毛細線蟲病(Capillariasis)
人畜共通傳染病臨床指引:毛細線蟲病(pdf檔案)
什麼是毛細線蟲病?
毛細線蟲、鞭蟲及旋毛蟲均屬於旋毛蟲科,以蟲體前端呈細絲狀,和後端稍粗、有時較短為特徵。雖然有超過250種毛細線蟲(Capillaria spp.)發現於魚、兩棲類、鳥類、爬蟲類、哺乳類;只有肝毛細線蟲(Capillaria hepatica)、菲律賓毛細線蟲(C. philippinensis)、C. aerophila、C. plica等4種發現於人類。
毛細線蟲病的流行概況為何?
C. hepatica感染通常發現於大鼠等囓齒類或其他哺乳類。人類病例已被報告於世界不同區域,包括美國,感染發生是因意外食入含有蟲卵之泥土。人類肝毛細線蟲病,於1924-1996年全世界只有37個病例報告,其中有15個病例發生於歐洲,但症狀輕微甚至呈不顯性感染。
C. philippinensis屬於地方流行性疾病且與菲律賓(呂宋和民答那峨)島嶼和泰國人民死亡有關,伊朗、日本、南台灣、印尼、埃及、韓國、西班牙(可能從哥倫比亞感染)及義大利(從印尼感染)等國均曾報導,顯然感染廣佈,相信因食生魚而感染;從1967-1990年,腸道毛細線蟲病有1884個確定病例記載,110人死亡。台灣曾報導1983-2001年間在台東縣有14例。
C. aerophila主要寄生於狐狸、狗及貓的氣管及支氣管上皮,人感染病例很少,世界各地均見報告。C. plica主要寄生於狗、貓、狐狸及野狼的泌尿系統(輸尿管及膀胱),狗貓多為不顯性感染,有時引起膀胱炎。
毛細線蟲病有什麼症狀?
主要症狀為腹瀉,及因長期腹瀉所引起之營養不良。病患早期可出現發燒、腹痛、嘔吐、倦怠,並可導致體重減輕、腹脹、及水腫,也有報告可在肝臟引起類似腫瘤的病灶或類似肝炎變化。
毛細線蟲病的潛伏期有多長?死亡率有多高?
菲律賓毛細線蟲:潛伏期不明;致死率約10%。
肝毛細線蟲:潛伏期約3-4週。
毛細線蟲病的傳播途徑?
主要是因為食用含有毛細線蟲幼蟲的淡水魚類所引起。
誰是 毛細線蟲病的高危險群?
漁業、生食者。
毛細線蟲病要怎麼治療?
在治療急性感染的病人,必須注意水份及電解質的補充。此病若未及時治療,死亡率可達1/3,通常症狀治療及止瀉藥即可有效降低死亡率。
毛細線蟲病的防治方法?
菲律賓毛細線蟲引起的感染預防措施
1. 在流行區避免生食魚類或海中動物。
2. 妥善處理魚類。
3. 著適當的防護裝備處理病人的排泄物。
4. 接觸者及同住的家中人員必須做糞便蟲卵的檢查。
5. 吃東西前、如廁後要洗手,養成個人良好的衛生習慣。
肝毛細線蟲引起的感染預防措施
1. 避免生食蔬菜,水果必須洗淨。
2. 流行地區飲用水必須經過煮沸後始可飲用。
3. 用衛生方法處理人類排泄物。
4. 處理屍體著隔離衣、戴手套、鞋套,脫除後立即洗手。
5. 受土壤污染的水、食物應妥善處理。
6. 避免環境污染加強衛生教育宣導。