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資料來源 : http://enfamama.com.tw/main/newtec/newtec95.htm

孩子鼻塞睡不著 DIY改善法

臺北醫學大學附設醫院小兒氣喘免疫科主任 賴建丞

“哽哽”小寶貝的鼻塞問題,讓很多家長傷透了腦筋,尤其在晚上睡覺的時候更明顯,有些還會影響到寶寶的吃奶。父母親看了心裡很難過,可是又不知道怎麼辦,甚至有父母整夜沒睡,盯著寶寶看,深怕一個不注意,寶貝就吸不到空氣了。寶寶為什麼容易鼻塞?居家怎麼幫寶寶?本文提供一些建議,給各位家長做參考。

寶寶為什麼會鼻塞?

造成寶寶鼻塞的原因很多,主要有以下幾項:

1.新生兒期生理性鼻塞:
新生兒因為鼻道狹窄,鼻腔、喉軟骨和氣管尚未發育成熟,而且鼻咽部淋巴組織較肥大,在正常情況下就有很多分泌物,用來潤溼及過濾吸進的空氣,再加上新生兒鼻腔黏膜又特別敏感,在接觸到空氣中的灰塵或氣溫變化時,鼻子的症狀就比兒童和成人時期來得明顯,所以新生兒睡眠中常會發出呼嚕呼嚕的呼吸聲。這在三個月以下新生嬰兒是非常常見而且正常的。如果不影響吸奶及睡眠,也沒有下面所談的合併症,是不必去特別處理的,有時改變睡姿,聲音可能會減少。一般四到五個月大時,情況就會改善。

2.先天畸型:
新生兒先天鼻道不通,稱為後鼻腔閉瑣。雙側閉瑣出生時應該就會被發現,單側時,鼻腔常會有長期蓄膿的情形時,而醫生用極細的鼻胃管都無法插入,就應懷疑有此病症,需要以開刀來矯正。

3.病毒性鼻炎:
就是俗稱的「感冒」,是嬰幼兒期及兒童時期流鼻水最常見的原因,鼻黏膜上皮細胞受病毒感染時,會有水腫充血、分泌黏液,因此有鼻塞、流鼻水的症狀。三、四天之後,鼻涕會變黃且黏稠,大約七至十天,會慢慢乾掉而停止。

4.過敏性鼻炎:
較大的孩童,在清晨或溫差大的時候,容易打噴嚏、流鼻水,如果有鼻子癢、常會揉鼻子,就要考慮是過敏性鼻炎。這類孩子容易合併異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、過敏性氣喘,臉上容易有黑眼圈、鼻頭上有皺紋,鼻腔內的鼻甲則蒼白而肥大,甚至塞住鼻孔。

5.鼻竇炎:
常是因感冒引起的一種併發症,在感冒之後,持續的黃濃鼻涕、鼻塞超過十天,有時會以鼻嚏倒流、咳嗽來表現。

6.鼻道異物:
比較大的幼兒會因為好奇,而將一些小玩具或像花生一類的東西,塞到自己或者較小嬰幼兒的鼻腔裡,造成鼻塞。幾天之後會開始有黃濃鼻涕,甚至帶血,通常只有單側。家屬可以拿個手電筒看一下有無異物,若有異物時,不建議自行取出,因為可能會傷及黏膜,甚至越挾越進去,還是找醫師處理吧。

居家療法解決鼻塞問題

晚上鼻塞睡不著時,怎麼辦?如果沒有其他的併發症狀,可以試試下列的居家療法:

1.不要平躺。頭部保持較高的姿勢。
2.用熱毛巾熱敷鼻腔。熱敷 5~10分鐘,會改善鼻塞。同時黏稠的鼻涕也較容易流出來。或者使用媽媽美容用的蒸臉器噴出來的蒸氣,吸個3、5分鐘後,再清除鼻涕,也可以解除寶寶的鼻塞不適。
3.多補充開水。鼻塞時,小小孩食慾變的較差,吸奶也較困難,導致身體水分不足,鼻水更黏稠、鼻塞更嚴重,所以要盡量多餵食開水。
4.使用吸鼻器。如果鼻水很多,也可以用一般的吸鼻器把鼻水吸掉,不過使用吸鼻器時,不要太深入,也不要太用力,吸力大時,容易傷到黏膜,抽出血絲,使得黏膜更紅腫,也可能會增加感染的機會。
6.將分泌物取出。如果可以直接看到鼻內的阻塞物或分泌物,可用嬰兒用棉花棒,先沾點水潤溼後,伸入鼻孔內(勿超過2公分)將此分泌物取出。切忌太深入鼻腔中,因為鼻腔黏膜很脆弱,容易受傷。也不要用鑷子挾掉,因為乾的鼻屎,通常都會與鼻孔內的黏膜沾黏。用鑷子挾除時,很容易使鼻孔內黏膜受傷,導致流鼻血或發炎。
7.注意溫差的變化。鼻腔通常比較怕冷,冰冷的空氣會使得鼻腔黏膜循環加速,造成鼻黏膜充血腫脹,使鼻道更狹小、鼻塞更厲害。所以冷風或冷氣不要直接對著鼻孔吹,當寒流來時,在睡覺時,頸部、肚子、手腳等最好都能蓋住保暖。冬天天冷利用電熱器來取暖時也要注意,因為太熱太乾的空氣,會讓小嬰兒的鼻子不舒服,此時在房間可以放盆水或吊件洗過的濕毛巾,或使用有加水功能的電熱器,空氣就不會太乾燥。
8.藥物治療。如果鼻塞的程度,會嚴重影響小嬰兒的睡眠或食慾時,可以使用含有輕微血管收縮成份的噴鼻藥水或滴劑,在睡前或餵食前15到20分鐘,噴一下嬰兒的鼻子,會暫時改善鼻塞的情況,不過使用太久,會產生依賴及引起反彈性鼻炎,而讓鼻塞更形惡化,建議請醫師診治過再使用。口服的抗組織胺、偽麻黃素藥物,也會有些許幫助。
另外,如果小朋友有過敏性鼻炎時,要遵照醫師指示使用藥物控制,也要注意居家環境控制,如減少灰塵,避免毛毧玩具等。

出現以下症狀趕快就醫!

哪些情況需要就醫治療?
a.合併有發燒、嚴重咳嗽或活動力不佳時:表示存在有其他較嚴重的問題,需就醫治療。
b.呼吸費力或氣喘時:寶寶表現出煩燥不安、臉色發紺、鼻翼搧動、呼吸速率增加及胸部凹陷等症狀時,表示有下呼吸道或全身性問題,應儘速就醫。
c.黃濃鼻涕:鼻水的顏色由透明清水狀轉為黃色黏稠狀時,表示可能鼻腔中已被細菌或病毒感染而發炎,需就醫診治。
d.連續不斷的清鼻涕:有極少數的例子,連續不斷的流清水,是腦脊髓液外流,表示鼻腔與大腦腔間有裂隙存在,這是非常危險及緊急的情況,一定要馬上送醫檢查治療。

嬰幼兒鼻塞是兒科門診和健診中常見的問題,家長可以觀察有沒有其他嚴重的合併症?會不會影響到嬰幼兒的睡眠及吃奶?如果活動力正常,沒有其他合併症,可以試著自己DIY,幫小朋友解決問題。有任何問題或疑慮,可以跟你的小兒科醫師詢問。

電動吸鼻器DIY : 

http://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=335&t=1266532&last=25270432

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