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您的孩子已經上學了還會尿床嗎？這裡介紹一下尿床這個令人困擾的問題。
事實上，尿床並不是一個少見的毛病。孩子三歲時有４０％仍會尿床，六歲時仍有１０％，而１２歲時還有３％的少年偶而會尿床呢！但是我們定義上還是以六歲為分界：六歲以下尿床算正常，六歲以上就需要矯正。
小孩子的膀胱相對比較小，常常無法hold住一整晚製造的尿。另外孩子也比較熟睡，所以當膀胱已經滿載的時候，神經中樞也無法被叫醒。最後還有在抗利尿激素的分泌上，孩子也比較不成熟；夜晚本來應該中樞分泌抗利尿激素多一些，在孩子身上並沒有，所以尿液的製造並沒有減少。在這三重因素之下，尿床是一個必然的結果。
如果您想知道您家裡小朋友的膀胱容量，可以做下列測試：白天時叫孩子憋尿，憋到受不了的時候用一個容器裝他一次尿完的量，然後秤一下多重（記得扣掉容器的重量）。測三次以後，取其中最多的一次，那可能就是您孩子的膀胱容量。一般正常的膀胱容量是（年紀Ｘ３０克) + 30；比如說10歲的孩子，應該有33０克左右，當然少一些也還算正常。但如果您的孩子尿量少於（年紀）Ｘ３０克的話，那膀胱就真的就太小，需要請醫師評估一下。
為什麼要在孩子六歲前把尿床的問題解決，主要是心裡的影響。六歲以後的孩子已經要上小學，甚至有機會參加夏令營等等團體活動。如果因為尿床這件事影響到孩子的人格發展，那就不單純只是膀胱的問題了。另外尿床也會讓家長因為換床單等相關事件責罵孩子或發生爭執，導致心裡的傷害與相處的不悅。因此，在這裡提供下列幾個建議的處理方式，給大家參考：
1.每天在孩子就寢前，提醒孩子半夜如果想尿尿，要爬起來去廁所。不要小看這個看似無用的貼心小叮嚀，它可是除藥物以外最有效的方法。
2.把廁所的燈打開。如果廁所離孩子很遠，可以放個夜壺在孩子房間，並且開個小燈。
3.鼓勵孩子白天多喝水。利用白天喝水來增加膀胱的容量是一個訓練的方式。
4.睡前兩小時不准喝水。
5.睡前要先解尿，把膀胱尿乾淨。
6.勇敢的把尿布丟掉。雖然用了尿布早上清理會比較方便，但是孩子知道自己穿著尿布（或如廁訓練尿褲），會降低他半夜起來尿尿的意願（有點有恃無恐的意思）。除非要去夏令營，或是別人家過夜，否則盡量不要使用這些東西。
7.當然，尿布丟掉以後，床單下就要有某種保護的措施，免得您家的床墊聞起來臭臭的。比如說，在床墊外鋪一層不透水的塑膠墊。
8.如果尿床了，要求孩子早上和您一起清理床單。較大的孩子可以教他自己換，自己洗，自己晾或烘這些床單，並且出門前沖個澡以免身上有尿騷味。教孩子為自己的尿床負責是很好的行為矯正方法，但是不需要配合羞辱性的漫罵，這樣適得其反。
9.早上如果看到孩子沒有尿床，大力的給予讚許。可以在月曆上貼小貼紙來讚許孩子的好表現。
10.不要懲罰或責罵孩子，更不允許其他的兄弟姐妹拿這件事取笑尿床的孩子。通常孩子早上發現自己又尿床後是又羞愧又自責，他也不是故意要如此。因此讓您的孩子在家能得到最大的接納，就從陪伴他渡過尿床難關開始。
對六歲以上的孩子的建議：
六歲以上的孩子已經可以溝通，而且也有快點處理尿床問題的急迫性。因此，除了上面１０點之外，還有一些加強的建議：
1.教導孩子要［自己處理］尿床的問題。很多孩子覺得尿床是媽媽要解決的問題，這樣孩子永遠長不大。盡量讓孩子自己了解半夜應該自己爬起來，自己找廁所，自己尿尿，不可以依賴大人。
2.教導孩子半夜三部曲：1.當半夜時一感覺到好像漏尿了，趕緊把括約肌縮起來；2.快快衝到廁所，把剩下的小便尿乾淨；3.換上乾的睡衣，並且在尿濕的床墊上舖上乾的大毛巾（當然乾毛巾與乾睡衣要事先準備好放在旁邊）。當然早上起床還是要自己清洗床單。如果孩子能夠完成夜尿三部曲，表示他已經漸漸可以控制夜尿了，恭喜！
3.冥想練習：每次睡前跟孩子來一番冥想練習：把燈關掉，躺在床上，閉上眼睛；想像你現在已經睡著了，而且是在半夜時分；想像你現在膀胱很漲，有點想尿尿；想像你的膀胱現在在跟你說話，告訴你，小寶，該起床尿尿了，小寶，快點，趁現在去免得最後來不及憋不住，快起來！；現在站起來，去廁所，把小便尿乾淨，再回來躺下。提醒孩子晚上如果想尿尿，就要這樣做，每天反覆的練習。這樣的冥想練習也可以同時在白天做，趁孩子想尿尿的時候，先去躺在床上，關燈閉上眼睛，想像現在是半夜，我真的很想尿尿。躺幾分鐘，感受一下半夜膀胱漲尿的感覺，再去廁所解乾淨。
4.最後一招，也是家長最不想做的一招，就是半夜把孩子叫起來。通常要先知道孩子大概幾點的時候會尿床，大概是兩三點左右。比如說孩子兩點會尿床，就在一點多的時候把他輕輕搖醒，如果暫時搖不醒，或者醒來有點意識不清，可以過幾分鐘再叫一次，目的就是要他自己走去廁所，尿尿，再回去睡覺。如果孩子半夜越來越容易叫醒，連續七天都很快就起身尿尿，表示他的自主控制已經越來越成熟，可以試著讓他自己半夜起來，不用犧牲自己的睡眠了。
5.很多人會用鬧鐘來叫醒孩子，或者是有一種尿濕感測器，一感受到床單尿濕就會警鈴大作。可惜的是，這種孩子通常是鬧鐘也叫不醒的，最後是父母鄰居全都吵醒了，孩子還在睡。所以還是認命一點，自己起來叫他吧！
6.藥物控制。是的，沒錯，尿床有藥物可以治療，那前面說那麼多幹麻呢？藥物治療有吃的，也有噴的，主要是減少半夜的小便製造量。然而藥物難免有些副作用，而且停藥常常會復發，所以非不得已，是很少用藥物處理尿床的。
藉由以上的方法，大部分六歲以上的孩子可以在三個月內改善。但是有下列狀況的時候請小心，您的孩子可能不是一般的尿床，要趕快就醫：
A.尿尿會痛。
B.小便的力量很微弱。
C.白天也會尿褲子。
D.一直喝水，永遠覺得很渴，尿又多。
E.新發生的尿床事件。這非常重要，若是您的孩子已經多年沒有尿床，突然又尿床，這一定不是單純的尿床問題！
F.超過１２歲還在尿床，或者六歲以上的孩子用上述的方法三個月後仍未改善。
家長一定要有個決心，就是不要半途而廢，絕對不把學習尿褲包回去。這樣做不但讓您的努力功虧一潰，還會讓孩子對將來任何的教育當作耳邊風，反正到最後結果都是一樣。好好的陪孩子解決尿床的問題是一個很好的經歷，讓他從中學習克服自己的難處，當他克服了之後，他也會覺得自己長大了。
香麟面對濕漉漉的床單與棉被，
想不透國小五年級的兒子玄玄，怎麼還會尿床？
看著他一臉無辜的模樣，
想責罵卻又害怕傷到孩子的自尊心……
小學六年級的阿賓，是個活潑開朗的孩子，有一回學校辦露營活動，同學都興奮地在討論，只有他悶不吭聲，默默搖頭說「我不要參加」。對於阿賓自閉的反應，老師同學都百思不解。
原來，阿賓有個「不能說的祕密」，就是他長這麼大了，卻還經常尿床。怕別人笑他，所以從來不敢告訴別人，更不敢參加露營活動，或者去朋友家過夜……
3、4歲開始告別尿床
18歲仍有人無法克服
「尿床」這兩個字，如果繼續發生在大孩子身上，困擾的不只是孩子本身，還有無奈地處理溼答答床單、棉被的家長。到底什麼樣的狀況算是尿床？台南基督教新樓醫院小兒外科主任鍾侑谷表示，5歲以上的孩子，每星期發生2次以上，且連續3個月都尿床，就是有意義的尿床。
其實，尿床是小孩常見的問題，剛出生的嬰兒，大約1歲半左右，膀胱會開始學習控制排放尿液，通常在3、4歲時，便可逐漸控制膀胱和括約肌，慢慢告別尿床，夜間有尿意，就會驚醒也不會尿床，其中小女孩又比小男孩早學會控制膀胱。但仍有少部分的人控制排尿的發展較為緩慢，根據統計，5、6歲的兒童大約10～20％會尿床，成長到10歲，還有5％的人持續尿床，甚至到了18歲，仍有1％的人無法克服尿床，所以也偶有青少年為了尿床的問題前去求診。
積極處理「尿尿小童」
才能讓孩子自信成長
鍾侑谷發現尿床兒童絕大多數是原發性，八、九成以上的尿床兒童自小就有此問題，而尿床也和遺傳有關，如果父母小時候都尿床，小孩有一半的機率會產生相同的症狀。
此外，尿床對於小孩的心理也會造成很大的影響，因為尿床，他們的自我意識及自尊心都容易受到傷害，深怕會尿床的心理陰影，讓他們不但不敢去同學家、親戚家過夜，更不敢參加團體的露營、旅遊等活動。如果尿床問題一直沒改善，久而久之，孩子會顯得退縮、內向、沒有信心，對發展人際關係造成很大的影響。
醫師指出，尿床問題不解決，甚至會影響一生的幸福，少數到10多歲仍受尿床困擾的人，因為缺乏自信，長大後甚至怕別人知道自己這麼大一個人還會尿床，因而不敢發展親密關係。因此，兒童的尿床問題不可忽視，積極處理尿床問題，對於兒童的自尊心是有好處的。
孩子清醒時仍尿失禁
則需看醫生詳細檢查
「尿床是一種病嗎？我該帶孩子就醫診治嗎？」也許不少父母心中有這樣的疑問。鍾侑谷就臨床經驗分析，尿床本身並不損害健康，尿床兒童大多也沒有泌尿系統異常的問題，只是小朋友膀胱的括約肌未成熟，控制能力不強所致，有些同時還有其他神經發育晚熟的現象，如較慢學會說話和走路，因此，尿床不是單一因素引起，只能認定是神經控制時間未到而已。門診醫師做完簡單尿液檢查，排除尿液感染後，很少做進一步檢查。
不過，如果孩子白天清醒時，有尿失禁或不好解尿的狀況，則需要看醫生詳細檢查，是否有感染、先天構造異常、尿路狹窄或阻塞等隱藏疾病，或者檢查尿床是否是尿道炎、兒童糖尿病等疾病的先兆。必要的時候，也可採藥物治療來解決孩子的尿床問題，儘管效果不錯，但容易復發，且有些副作用，因此需要醫生詳細的診斷處方。
尿床急救包
6招讓寶貝告別尿床
要成功擊退尿床問題，其實並不難，只需要在生活型態上多注意、調整，就可以有效改善尿床問題。但醫師強調，「家長對尿床小孩的諒解和寬容很重要，尤其責罵只會增加小孩的心理負擔，漸而造成反效果，因為尿床的孩子實際上也不願意，只是身不由己。」
因此，家長要有耐心，用鼓勵代替責備，因為尿床並不是「做錯事」，鍾侑谷建議，可要求「一起洗被單」，讓孩子體會尿床所帶來的麻煩，「因為治療尿床最有效的方法，是讓兒童自發性的希望解決尿床問題，這比強制要求小孩的成功率要高多了。」
想成功改善尿床，醫師建議從以下6點著手，先讓孩子願意主動配合。
1. 主動記錄尿床：清楚讓孩子知道尿床的問題，並讓孩子在房間明顯可見的地方主動記錄自己是否尿床。若有夢裡尿床的情形，則告訴孩子要提醒自己起床上廁所，不讓夢境誤導實際的情況。
2. 拒絕尿布：也許父母想用包尿布的方法來節省洗床單的麻煩，卻易使尿床兒童沒有心理負擔，只會讓問題持續，是治標不治本的做法。
3. 臨睡前不喝利尿品：小朋友臨睡前2小時，或是晚餐後，開始不給予他們飲料，尤其是汽水、可樂、咖啡等含咖啡因的飲料，也避免吃西瓜等利尿的食物或喝西瓜汁，這些食物都易使小朋友掉入尿床陷阱。若口渴喝白開水為最好的解渴方式，但也不宜過量。這個方法只要家長仔細執行，尿床現象應該會明顯減少。
4. 睡前先去廁所報到：小朋友上床睡覺前，務必再去上一趟廁所，無論5分鐘或10分鐘前曾上過廁所，這是上床睡覺前一定要執行的步驟。
5. 半夜喚醒小孩去噓噓：若知道小孩尿床的時間，在尿床的前一刻，叫醒小朋友上廁所。譬如：尿床的時間約在半夜2點，則鬧鐘可調到1點半，叫醒小孩先去上廁所。小兒科醫師表示，使用鬧鐘或父母在固定時間叫醒小孩起來小便，並讓小孩回想剛才膀胱有什麼感覺，可逐漸養成小朋友不須鬧鐘，半夜就能自行起床解尿的習慣，建議家長可用此方法進行為期3個月的訓練，可成功克服70％的兒童尿床。
6. 獎勵代替責罵：父母不要以責罵和懲罰方式去解決尿床問題，這樣會使問題惡化；相反的，用「獎勵」很有效，比如：在一幅月曆上做紀錄，在小朋友沒尿床的日子，貼個小星星以示獎勵，如果連續5天不尿床，就送一個他想要的玩具。這樣的鼓勵方法，美國臨床實驗證實相當有效，有六成以上的成功率。
此外，值得提醒的是，有些家長認為小孩尿床是因膀胱容量太小，因此訓練兒童憋尿，希望能擴張膀胱容量。醫生認為，這個方法不但缺乏醫學根據，且可能因為過度憋尿帶來一些後遺症，所以不建議家長這樣做。
醫師強調，「尿床不是小孩犯錯」，父母如果能耐心和孩子溝通，激發他們的自尊心，一同面對問題，一定能告別半夜「尿尿」的困擾。
資料來源 : http://www.shutien.org.tw/dr_doc_detail.aspx?bookid=736
尿床何時了?
阿朗雖然已經上了國中, 每天晚上三更半夜還常要媽媽叫起來小便, 袛要稍慢一點叫他, 就一定會尿濕褲子, 夏天還好, 可是冬天在濕冷的床單中顫抖的冷醒過來, 那種滋味還真不好受. 弟弟才上幼稚園, 晚上已經可以不必包尿褲了, 他卻每天睡前都還要為是否會尿床而憂心忡忡, 媽媽對他雖不忍苛責, 可是每天看媽媽帶著惺忪的眼睛在為他換床單、衣褲, 總是好內疚, 但要到什麼時候尿床才會好呢?
尿床確實是不少國小、國中甚至是高中生, 不論男、女, 心中的痛.不祗是他(她)們自己, 父母家人也常為這問題憂心不已, 而問題的癥結通常不是尿床本身, 而是一般人因不瞭解尿床的原因而造成許多的誤解, 甚至以錯誤的方法去解決問題, 當然是無功而返了. 現在且讓我們先來看看一般人對尿床有那些錯誤的看法.
在泌尿科門診, 大部份的家長都認為小孩是因為『冷底』或『膀胱虛』, 也就是陰陽學說中的『陰盛陽衰』, 才會尿床. 因此, 利用民間傳說中的『熱補療法』, 如食用龍眼乾煮糯米或麻油龍眼乾炒蛋等, 是『尿床兒』在就診前最常見的處理方式, 可是通常是吃了一麻袋的龍眼乾還不見效. 也有些父母認為小孩是因為偷懶, 睡得太熟, 或怕黑不敢起來小便才導致尿床, 因此才會對小孩尿床多有責難.
甚至還有人認為小孩是『腎虧』才會尿床, 如果不趁早『補』, 長大以後一定會性無能, 這些雖都是亳無科學根據的民間傳說, 但許多人卻深信不疑. 另一個常見的問題是很多人將『尿床』及『尿失禁』混為一談. 事實上它們代表不同的臨床意義.
『尿失禁』指的是一個人在意識清醒下無法自主的抑制尿液的流出. 『尿床』則是一個人在睡眠狀態下無法靠潛意識去控制排尿. 因此尿路感染或睡眠中的癲間大發作而導致短暫的尿失禁並不能和尿床混為一談.
一般人的觀念認為小孩在滿三歲後夜晚睡覺就不應該尿床了, 事實上, 根據國內的研究調查報告顯示, 有三分之一的小孩在三歲以後還會尿床, 滿六歲時還有百分之十五會尿床, 十歲以後才降到百分之五左右, 甚至成年人還有百分之一到二會尿床, 許多國外的研究報告也有類似的結果.
尿床和遺傳, 性別, 季節、氣候, 小孩的情緒心理壓力等都有關係. 父母或兄弟姐妹中會尿床者, 其尿床的機會為一般人的六到十倍, 男孩比女孩容易尿床, 而冬天則比夏天容易尿床. 雖然有些人在尿床後可能好幾個月或一二年不再尿床, 但在緊張、壓力大或不明原因時會再復發.
要瞭解尿床的原因必須先認識人體是怎麼控制排尿的. 當我們的膀胱充滿尿液時, 這種漲尿感會先傳遞到脊髓中樞, 再傳送到大腦皮質, 由大腦判定可以小便時(主要是地點和安全性), 才會通知膀胱收縮及括約肌放鬆,因此在有尿意時, 大都數的人都必須先忍一忍, 在找到廁所確定隱密安全後才開始小便.
這種抑制膀胱收縮的能力在白天意識清醒時較容易控制, 但在夜間睡覺時可能要多發一些功夫了. 首先, 這種尿意必須大到足夠喚醒小孩起床, 而且本身還要能忍著尿走到廁所, 準備妥當後才開始小便, 這樣才不會尿床或尿濕褲子. 因此當膀胱漲尿的感覺不能傳送到大腦將人喚醒或傳得太慢, 而脊髓的排尿反射中樞卻等得不耐煩, 而自作主張的讓水庫泄洪時, 尿床就發生了.
另一種情況是大腦雖已接受到訊息且下達抑制排尿的指令, 但膀胱及尿道周圍的肌肉發育未成熟, 無法澈底執行大腦的命令, 這樣就像關不緊的水龍頭一樣還是會尿床的.
因此我們可以簡單的說:『尿床大部份的原因是因為與排尿有關的神經肌肉發展緩慢所造成的』. 心理因素(如開始要上小學或國中心理壓力增加或家中添了一個弟弟或妹妹, 怕父母原本對自己專一的寵愛被瓜分)是否也會導致尿床, 雖然專家意見分岐, 但至少不是尿床的主要原因.
誰都不願意家有尿床兒, 因為尿床對小孩及父母在心理或生理上都是很大的負擔及不方便, 尤其當父母對尿床的成因誤解、不瞭解或一知半解時,常會因為一些無心的言語或舉動而破壞親子間的關係,通常是父母生氣, 小孩則是一肚子的委屈, 而愈是指責不滿, 小孩的壓力愈大愈是尿床.
有的父母會自怨自衰, 覺得沒生給小孩一付健康的膀胱而燠惱不已, 也有的父母恨鐵不成鋼, 認為小孩怎麼教都不會, 是不是IQ有問題, 而最要不得的是, 以為小孩存心找渣, 故意要給大人添麻煩. 無可否認的, 尿床除了增加洗衣的時間和成本外, 為人父母者每天還要半夜三更的督促孩子起床小便或半夜裡拆床單舖床套, 對白天還需要賣力工作上班的父母而言, 無法一夜安眠自是苦不堪言.
而有些小孩本身也常因為尿床而變得自閉自卑, 沒有安全感, 尤其在睡前常變得緊張兮兮的, 一些校外夜宿活動或旅行也因為擔心尿床無法參加. 但『尿床既不是父母的錯, 更不是尿床兒的錯』, 要解決這一個問題除了需要父母充份的瞭解病因, 且要和醫師充份的溝通及合作, 父母及小孩更需要有耐心及信心, 且要不斷的給小孩鼓勵.
我們一定要認識清楚尿床並不像感冒或拉肚子, 在幾天內就可能治癒,它可能需要幾個月幾年甚至是十年以上才可能解決的問題,但百分之九十八以上的病人在滿十八歲以前一定會好, 袛是時間的問題, 但目前並無任何的方法可預知幾歲就會好.
治療尿床可以由幾個方向著手, 首先尿床兒必須學會如何從日常生活中逐漸調整自己的生活方式, 晚餐以後應儘量不要喝水或進食其它流質的食物. 睡前一定要小便將膀胱排空, 利用鬧鈴定時叫醒起床小便或在床上舖上尿濕電極感應床墊, 一尿床就將小孩叫醒, 可能也有些幫助.
但如果這些方法都沒有效, 應積極的請醫師治療. 雖然藥物必須長期的服用, 但百分之九十五以上都有很好的效果, 對於少數口服藥無效的患者, 還可考慮使用抗利尿荷爾蒙的噴劑由鼻粘膜吸入, 也會有很好的效果.
瞭解尿床的原因, 勇敢的去面對它, 積極的治療它, 尿床就不那麼可怕了, 而父母對尿床兒的支持, 體諒, 耐心的陪子孩渡過這段尷尬的歲月, 對尿床兒信心的建立及心理的成長有很大的正面影響.
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