(1)便時出血,特點是無痛,血色鮮紅,便時出現。出血量一般不大,但有時也可較大量出血。便後出血自行停止。便秘糞便幹硬、飲酒及進食刺激性食物等是出血的誘因。
(2)痔塊脫出 痔發展到一定程度即能脫出肛門外,痔塊由小變大,由可以自行回復變為須用手推回肛門內。
(3)疼痛 肛門沉重、疼痛,常與排便不盡感覺同時存在。痔塊脫出嵌頓,出現水腫、感染時,局部疼痛劇烈。
(4)痛癢 肛門周圍痛癢,甚至皮膚濕疹,常使患者極為難受。
所以,一旦有了如上症狀,就要考慮是不是得了痔瘡。
痔瘡七忌
忌飲酒 飲酒可使痔靜脈充血、擴張,痔核腫脹。
忌辛辣 痔瘡患者如果嗜食刺激性強的辛辣食物,如辣椒、大蒜、生姜等,可促使痔瘡充血,從而加劇疼痛。
忌飽食 暴飲暴食、進食過飽,會加大痔瘡的發病程度。
忌久坐 久坐不運動,會使腰、臀部的血液循環受到障礙,而加重痔瘡的病情。
忌緊腰 過緊束縛腰部,會妨礙腹腔及肛門的血液回流,影響腸的正常蠕動,給排便帶來痛苦。
忌憋便 糞便在腸道裏滯留的時間長了,水分被過多吸收便會幹硬,造成患者排便困難、腹壓增加、痔裂出血。
忌諱疾 痔瘡患者不能因為部位特殊而不好意思就醫,或者認為是小毛病而不予重視,導致病情嚴重給盡快治愈帶來難度。
飲食是痔瘡患者預防痔瘡、減輕痔瘡症狀、減少痔瘡復發的重要因素。
飲食方面應多食青綠蔬菜、新鮮水果,如芹菜、菠菜、韭菜、黃花菜、茭白以及蘋果、桃、杏、瓜類等含有豐富纖維素的食品,可以增加胃腸蠕動,潤腸通便,排出腸道的有害物質和致癌物質。
現代人的隱疾--痔瘡
痔瘡是一種肛門內粘膜下靜脈叢曲張充血及局部組織的膨大脫出。由於生活上的壓力或工作環境的因素,皆會影響痔瘡的發生,尤其是20至50歲的人最容易發生。痔瘡已成為現代人最常見之隱疾了。
痔瘡可分為內痔、外痔和混合痔三種,外痔在肛門處可摸到腫塊,故較易察覺,而內痔則要依病患的症狀及檢查來確認診斷,混合痔則是同時合併有內痔及外痔。它們共同的常有症狀包括有:(一)解便疼痛,(二)解便帶血,(三)解便時出現痔瘡脫垂,(四)肛門搔癢感,(五)便秘。
造成痔瘡產生的常見原因有:
(一)長時間採坐姿、站姿的工作者。(二)有長期便秘、腹瀉之排便不順的困擾者。(三) 解便時需極用力,而且常時如此的人。
另外,孕婦因懷孕致骨盆腔循環壓力增加、患有慢性咳嗽、攝護腺肥大的病患及長期不當使用肛門軟便劑、灌腸劑者也有可能罹患痔瘡。
一般,無症狀的痔瘡不致於造成日常生活不適,可以不必特別治療。但是,若痔瘡症狀嚴重,如解便不易、肛門疼痛不舒服、解便出血量多或痔瘡脫垂無法復位而產生不適及不便時,則須即刻求治於醫師。值得一提的是:不要忽略身體功能發出的警告訊號,長期嚴重解便出血,除了會造成貧血症狀外,若併有長期解便形態不正常之現象,皆亦有可能是大腸直腸癌疾病引起之症狀,不可不慎!
痔瘡的治療方式,對於輕度痔瘡可使用軟便劑、痔瘡外用藥膏或栓劑及其他非手術(如:橡皮筋結紮法、冷凍治療法、硬化療法、雷射療法等)的治療方法,而對於較嚴重程度的痔瘡就必須以外科手術方法治療,來緩解或解決痔瘡及其引起之併發症。
目前門診治療痔瘡最常使用的方式為橡皮筋結紮法,此治療法是以橡皮圈結紮痔核根部,阻斷血流,使痔核在結紮後十天左右,自動乾枯脫落,其優點是接受治療後不需住院,且較少有疼痛現象發生,追蹤治療約每隔兩星期複診一次(請遵照醫師指示)。執行橡皮筋結紮法返家後的注意事項有:
(一)結紮後三、四天內,肛門會常有脹滿、頻欲排便或不舒服的感覺,多行溫水坐浴可以減輕。若疼痛厲害,非溫水坐浴能減輕時,應再回門診複診,由門診醫師開處方服用止痛藥,並臥床休息。
(二)痔核脫落時,少數病患可能解便中有少量出血,可繼續觀察,勿緊張。若解便後間隔一段時間仍有持續出血或出血量增加時,應從速至外科急診或門診求治。
(三)少數病患於結紮後之數日內,可能在肛門外圍發生腫痛硬塊,係因痔瘡內部血流阻斷引起外圍體液滯留所致,請勿害怕。
(四)排便則盡量照原來習慣如廁,或養成每日排便一次的習慣,避免久坐、久蹲或肛門過份用力。
外科手術治療法通常須平均住院三至四天,手術後肛門局部會有疼痛腫脹之不適感,醫護人員會視病患情況適時地給予疼痛處理,並教導執行溫水坐浴及局部換藥,使手術後不適感降至最低,以期能讓病患減少住院日數及儘早回到工作崗位。
平時要預防痔瘡的產生或治療後的再復發、減輕不適症狀必須有良好的生活及飲食習慣,以下方法可以提供參考:
(一)保持心情的愉快,有規律的生活,避免過於忙碌及熬夜。
(二)養成每日排便的習慣。
(三)定時定量地進食。
(四)減少或避免刺激性食物的攝取(如:咖啡、酒精、濃茶、花生、過辣的食物等等)。
(五)最重要的是在飲食上可多食用高纖維食物(如:菠菜、芹菜、高麗菜、木瓜、香蕉、糙米、玉米、燕麥片等等)每日的水份攝取量須足夠,約二五○○西西至三○○○西西,以預防便秘。
(六)適當執行溫水坐浴(水溫約為自己本時洗澡水的溫度,以不過燙為原則,每日三至四次,一次約十五分鐘)。
由於社會型態影響下,人們常處於工作忙碌、生活緊張的狀態,往往都會忽略了辛苦的身體。做好身體環保,注意健康,隨時疼惜自己是一生中必須去做到的,因為彩色的人生是自己創造出來的。
初期痔瘡 從飲食生活改善
許多人都有痔瘡的隱疾,如果只是痔瘡初期出血但看不到痔瘡,或是在排完便後痔瘡會縮回去的初期症狀,可以利用飲食、生活習慣控制住痔瘡。台北市立聯合醫院中醫院區中醫師賴姿吟表示,痔瘡形成與靜脈長期受到壓迫有關,導致肛門附近的血液循環受到阻礙,引起血管腫脹及血管組織突出,就是所謂的痔瘡,而痔瘡可非為內痔、外痔,以直腸外的齒狀線為分界點。
內痔 外痔位置
痔瘡可分為內痔跟外痔,痔長在齒狀線以上,就是「內痔」;在下面稱為「外痔」,常會有內外痔一起發生,稱為「混合痔」。
高危險群
熱愛辛辣食物者:喜歡吃辛辣食物、飲酒過量、食物吃的太精緻,食物中缺乏纖維質長期刺激直腸黏膜導致痔瘡。
體重過重者:體重過重、懷孕、長期坐著容易壓迫到骨盆腔,容易使下半身靜脈曲張情形產生,尤其身體重量壓迫到消化系統容易導致痔瘡。
容易緊張的人:容易緊張、焦慮、經常熬夜的人,容易導致情緒不好影響自律神經,自律神經失調就容易有腸胃方面問題,也可能導致痔瘡。
有硬便的人:長期有硬便的人,在排泄物經過肛門時會產生摩擦,就容易形成痔瘡。
氣虛的人:平常容易疲倦、全身無力、怕冷、胃口不好等症狀為氣虛體質,氣虛的人在排便時也較沒力氣,常會有便秘情形產生,容易導致痔瘡發生。
中醫治療
活血化淤:一旦痔瘡形成了,就會有流血的情形,必須改善血液循環,可用活血化淤功效的中藥紅花、當歸等。
清熱潤腸 吃的太辛辣、油膩使得脾胃有溼熱之氣,必須清熱潤腸,乙字湯可以加減服用。
補氣不足:氣虛的人常會有無力、怕冷、倦怠、中氣不足的情形,可用補中益氣湯加減服用,補氣血不足。
疏肝理氣:情緒不好、容易緊張的人,常有頭痛、口苦、口渴、胸悶的情形,需要疏肝理氣降肝火,可加減服用加味逍遙散。
浸泡中藥:有痔瘡的人可以每天利用中藥苦參、黃柏、防風、大黃各30克,當歸尾15克,加1000cc的水煮滾,將藥材取出後加入冷水,使水溫適合皮膚,臀部可以直接浸泡在藥水中。
平日保健
按摩穴道:有痔瘡症狀的人,每天可按3次這承山與百會穴,每次約5分鐘時間。
注意飲食:多吃具有纖維質的水果蔬菜可以改善排便情形;用餐進食要定時定量,少吃辛辣、刺激性食物。
不可抓癢:如果患部很癢,千萬不可直接用手抓癢止癢,避免傷到靜脈管壁使病情加重。
多喝水:每天至少喝8大杯的水約2000cc,有助於軟便。
固定排便時間 排便的時間要固定,如廁後,勿用含有化學物質的衛生紙擦拭,力量也不要過大。
勿久站:不要久站、久坐工作。
承山穴
用力伸小腿時,在人字紋的凹陷處。
百會穴
位於兩耳中分與鼻間的連線。
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