內視鏡手術與顯微鏡手術的差別?(椎間盤突出)
腰椎顯微手術(健保有給付)
對於單純的腰椎間盤突出症(無合併脊椎狹窄等其他病變)利用手術顯微鏡可以使手術傷口縮小到3 -4公分 ,並可減少椎板的咬除範圍。 術後數小時後或隔日就可下床，傷口疼痛明顯減少，住院的時間可以減少到 兩三日左右，除了上述的優點外，經由神經外科專用顯微鏡可以將神經高倍數放大，手術視野相當清晰，由有經驗的醫師執行根本不會將神經切斷，更不可能會造成癱瘓等後遺症。 缺點是:仍需全套如全身麻醉、插尿管等傳統手術的步驟，由於僅切除突出部分的椎間盤，復發的機率較高
內視鏡椎間盤摘除術(健保不給付,約6萬元)
經由脊椎內視鏡及影像系統可以直接看到椎間盤。藉著椎間盤摘除器械，可以刮削及夾除 突出的椎間盤，因為可以由影像放大看到目標，有顯微手術的優點。可使用電動椎盤核刮削器以連續吸允、並自動切除椎間組織。經光纖 鐳射手術系統，可直接將不易刮除及難刮到的椎間組織直接氣化除去。雙極放射高頻機組有止血的功能，可以維持整個手術視野的清晰。這個多樣設備的合併使用，可順利的將 椎間盤突出部分摘除，一節椎間盤手術的過程甚短，只需約半個多小時。 手術過程患者完全清醒，可與醫師交談，當壓迫解除時患者可自己馬上感覺到疼痛解除 ，如此可以免除全身麻醉或靜脈注射麻醉因患者意識不清時可能誤傷神經的機率。內視鏡椎間盤手術可不必住院，通常於觀察室休息兩三小時即可離院，若有民間保險給付 者，為符合 保險公司需住院一日的要求，必須住院觀察六小時以上才可出具證明。由於傷口小，並使用防水敷料，手術當日可以沐浴洗澡，術後第二日到門診換藥一次就可，可以不必拆線，術後的恢復時間由 傳統的數週可明顯的減少，一般而言術後兩三天內應限制活動，而兩週內不宜過度活動或做劇烈的運動。 而椎間盤突出症的患者無論接受何種手術，術後都必須有正確的姿勢，尤其須避免彎腰搬重物，若有需要如綁鞋帶時，必須蹲下，長時間坐姿或開車時，背後最好有支撐的腰部靠墊，保持良好的姿勢很少會有症狀復發的。
並非所有椎間盤突出症都可利用內視鏡手術，若有嚴重 的椎間盤位移，骨折、脊椎側彎，或有脊椎滑脫、脊椎管狹窄的情況，應該以目前開刀的方式進行。手術前需經由電腦斷層 (CT) 掃描 ，或最好是磁振造影 檢查(MRI)，經影像證實與詳細的臨床症狀評估，才可以成功的除去椎間盤突出及其帶來病痛。
各樣的脊椎手術都可能有併發症，如神經受損或感染等，內視鏡手術的風險明顯的降低，內視鏡椎間盤手術可免除全身麻醉的危險
對於單純的腰椎間盤突出症(無合併脊椎狹窄等其他病變)利用手術顯微鏡可以使手術傷口縮小到3 -4公分 ,並可減少椎板的咬除範圍。 術後數小時後或隔日就可下床，傷口疼痛明顯減少，住院的時間可以減少到 兩三日左右，除了上述的優點外，經由神經外科專用顯微鏡可以將神經高倍數放大，手術視野相當清晰，由有經驗的醫師執行根本不會將神經切斷，更不可能會造成癱瘓等後遺症。 缺點是:仍需全套如全身麻醉、插尿管等傳統手術的步驟，由於僅切除突出部分的椎間盤，復發的機率較高
內視鏡椎間盤摘除術(健保不給付,約6萬元)
經由脊椎內視鏡及影像系統可以直接看到椎間盤。藉著椎間盤摘除器械，可以刮削及夾除 突出的椎間盤，因為可以由影像放大看到目標，有顯微手術的優點。可使用電動椎盤核刮削器以連續吸允、並自動切除椎間組織。經光纖 鐳射手術系統，可直接將不易刮除及難刮到的椎間組織直接氣化除去。雙極放射高頻機組有止血的功能，可以維持整個手術視野的清晰。這個多樣設備的合併使用，可順利的將 椎間盤突出部分摘除，一節椎間盤手術的過程甚短，只需約半個多小時。 手術過程患者完全清醒，可與醫師交談，當壓迫解除時患者可自己馬上感覺到疼痛解除 ，如此可以免除全身麻醉或靜脈注射麻醉因患者意識不清時可能誤傷神經的機率。內視鏡椎間盤手術可不必住院，通常於觀察室休息兩三小時即可離院，若有民間保險給付 者，為符合 保險公司需住院一日的要求，必須住院觀察六小時以上才可出具證明。由於傷口小，並使用防水敷料，手術當日可以沐浴洗澡，術後第二日到門診換藥一次就可，可以不必拆線，術後的恢復時間由 傳統的數週可明顯的減少，一般而言術後兩三天內應限制活動，而兩週內不宜過度活動或做劇烈的運動。 而椎間盤突出症的患者無論接受何種手術，術後都必須有正確的姿勢，尤其須避免彎腰搬重物，若有需要如綁鞋帶時，必須蹲下，長時間坐姿或開車時，背後最好有支撐的腰部靠墊，保持良好的姿勢很少會有症狀復發的。
並非所有椎間盤突出症都可利用內視鏡手術，若有嚴重 的椎間盤位移，骨折、脊椎側彎，或有脊椎滑脫、脊椎管狹窄的情況，應該以目前開刀的方式進行。手術前需經由電腦斷層 (CT) 掃描 ，或最好是磁振造影 檢查(MRI)，經影像證實與詳細的臨床症狀評估，才可以成功的除去椎間盤突出及其帶來病痛。
各樣的脊椎手術都可能有併發症，如神經受損或感染等，內視鏡手術的風險明顯的降低，內視鏡椎間盤手術可免除全身麻醉的危險
全站熱搜
留言列表
{{ article.title }}
