預防白內障應做好以下幾方面：

一、避免近親結婚，孕婦在妊娠頭6個月內盡量避免患風疹、蕁麻疹、流感等疾病，服藥一定要有專科醫生指導，避免放射線照射。

二、注意防曬，陽光強度高時，出門應戴質量合格的太陽鏡或遮陽傘。

三、均衡飲食，既要保證豆、蛋、瘦肉等優質蛋白的攝入，為晶狀體蛋白質細胞提供充足營養，又要保證攝入足夠的蔬菜、水果，尤其要多吃富含葉黃素、玉米黃質和維生素C的深綠色蔬菜，同時多喝水，這都有助于減少白內障的發生。

四、避免眼外傷，尤其孩童在嬉戲打鬧時更要注意。

五、積極治療糖尿病等代謝性疾病和眼內炎症等眼病。

老年性白內障是一种常見的后天性白內障，根据初步的調查研究認為，

老年性白內障發生与下列因素有關：
　　
陽光和紫外線：多年來，人們已注意到陽光參与人類白內障的形成。
　　
外界溫度：國外學者普查了在高溫下工作的60歲以上的工人，發現白內障的發生率明顯增高。
　　
環境缺氧：當環境缺氧，机體得不到充分的氧供給時，會影響机體代謝。
　　
營養因素：通過動物觀察，發現某些維生素和微量元素缺乏，与白內障形成有關。如果能針對病因采取防護措施，老年性白內障是有可能預防的。
　　
　　I、經常在戶外勞動，從事野外露天作業和在日光下曝晒時間長的人，要采取措施以減少陽光對眼睛的輻射和紫外線對晶狀體的光化學損傷。一般戴上質量符合要求的墨鏡就可阻擋住90％的紫外線進入眼睛，從而達到良好的預防效果。60歲以后視力下降的老年人，如戴上黃褐色太陽鏡，就可防止視力進一步減退和預防白內障的發生。
　　
　　2、患有慢性疾病，尤其是高血壓、糖尿病、肺心病的人，要積極進行治療。
　　
　　3、中老年人在膳食中要多吃些含維生素丰富的食物，尤其是維生素C、E。人眼中維生素C的含量較高。隨著年齡增長，晶狀體營養不良，維生素C含量明顯下降。維生素C能減弱光線和氧對晶狀體的損害，具有防止老年性白內障形成的作用。一項研究表明，服用維生素E的老年人比不服者得白內障的机會少50％，服用維生素C的人則少70％。目前由于對大量服維生素E和C的片劑尚有爭議，因而也可以多吃含維生素E和C較丰富的蔬菜和水果。
　　
另外可适量服用阿斯匹林。老年性白內障患者體內氨基酸水平往注較高，其中色氨酸及其代謝產物与晶體蛋白結合變為棕黃色物質在晶體內沉積，形成白內障。而阿斯匹林可与晶體蛋白結合，從而使晶體內色氨酸水平下降。研究還認為，阿斯匹林也有減慢白內障病程進展的作用，但該藥對胃粘膜刺激性較大，故用藥應遵醫囑。
　　
　　4、減少閱讀、寫作時間，不要使眼睛過累。老年人每次看書寫字時間不能太長，要保證必要的休息。
　　
　　5、預防脫水。人體在發生脫水的情況下，體內液體正常代謝紊亂，就會產生一些异常的化學物質，損害晶狀體，導致白內障發生，而對已有白內障的患者，脫水可使病情加劇。因此，一旦遇到各种原因引起的腹瀉、嘔吐，或在高溫條件下大量出汗，都應及時補充液體，一般情況下，只需喝白開水、茶水即可。

白內障雖然無痛無癢，但是其主要症狀包括：視力逐漸減退、對光敏感、覺得刺眼、時常需要更換眼鏡處方、出現單眼複視的現象、閱讀時需要更強的光線、夜晚視力差、對色彩敏感度減退。

在以前工商不普及，觀念較保守的情況下，視力要求並不高，患者並無手術矯正之慾望；然而在目前忙碌的工商社會中，精確的視力要求逐漸升高，逼使患者要求及早手術矯正之趨勢逐漸明顯。

目前為主，尚無任何藥物療法、眼藥、注射劑、營養附加、運動、光學儀器或其他方法，被證實能有效防止或治好白內障。市面上雖然有白內障眼藥水或內服藥片及特殊食品的販賣，充其量只能略為延緩白內障之進行，手術摘除是唯一有效的治療。當水晶體的混濁嚴重到引起視覺障礙，嚴重到影響個人的工作及日常生活品質時，便是考慮摘除白內障的時機了。

白內障摘除手術，是在全身或局部麻醉下施行，將混濁的水晶體在顯微手術下摘除乾淨。在以前一日水晶體被摘除後，患者必須戴用厚重高度數凸面之人工鏡片，來代替水晶體之屈光功能；但使用此眼鏡限制多，如導致呈像僅限中心區，視野極度縮窄受限，極不舒服，後來發展隱形眼鏡，但易導致角膜潰瘍，現今已故置放如凸透鏡般的「眼內人工水晶體」，來改善視力，而且人工水晶體已成為目前最被普遍接受的選擇。

在白內障手術方面，亦有逐年不同的發展，二十年前以「囊外摘除術」為主流，然而存留之後囊，日後形成膜性白內障的機會甚高，故於十五年前趨向「囊內摘除術」即連同水晶體囊一同摘除，但由於植入之水晶體需有後囊支撐，才不易導致水晶體脫位，所以目前在國內以「囊外白內障摘除併後房人工水晶體植入」為主流。

一般白內障手術之切口，需做一百六十度以上之眼球輪部切開及縫合，現已發展出「超音波晶體乳化術」，是使用超音波將白內障的晶體核乳糜化，再將其吸乾淨的一種手術方法。它的好處是切口很小、手術後傷口復原很快、散光的機率較低；但手術儀器昂貴、手術較難，且手術併發症也不少，此項手術的目的與一般白內障手術相同，也是施行「囊外晶體摘除」，以便置放「後房人工水晶體」。

而所謂的雷射手術治療，是指術後約半年至五年，可能形成一層混濁的薄膜，這種薄膜可以用手術刀亦可用雷射打開，但一般的白內障仍需靠手術摘除水晶體。

術後，除了最激烈的運動外，你幾乎可以立即恢復日常活動，當然你還是得遵照眼科醫師指示定時點眼藥水，而且你也必須回去門診幾次，追蹤檢查眼睛復原的程度。白內障摘除術成功率相當高，超過百分之九十的病患視力會改善，除非併有角膜、視網膜或視神經的問題。當然我們應該明白術後合併症可以在手術當中或術後發生，嚴重者甚至會導致失明。就像任何其他外科手術，無法保障手術一定是成功的。在美國，一年做超過一百四十萬個白內障摘除術，而百分之九十五沒有任何合併症。

然而到目前為止，並沒有方法預防老年性白內障，只有平時多注意眼睛的健康及視力狀況，定期眼科檢查來評估白內障進展的程度；但白內障的惡化是可以預防的，如：糖尿病的病人要好好控制血糖、青光眼的病人，要儘量減少縮瞳劑之使用或改用其他替代藥物，在工作或運動時，要特別注意眼睛的安全防護，預防外傷性白內障，小心使用藥物，要遵循醫師之指示用藥並定期眼科檢查、戴有抗紫外線的太陽眼鏡或一般眼鏡，可防止或延緩白內障的進展、增加血中核黃素、胡蘿蔔素、維生素Ｃ及Ｅ、均衡飲食、避免抽菸。

但不論如何，定期的眼科檢查是很重要的，你的眼科醫生會告訴你，究竟是白內障或其他眼部疾患，造成視力減退或不舒服，以及協助你決定是否要施行白內障摘除手術。

預防白內障 

白內障可以預防嗎？要如何預防呢？隨著台灣社會逐漸邁入高齡化，白內障已成為銀髮族最常面對的眼疾。如何預防使白內障不會產生或不再惡化，是個令人關心的話題。

很遺憾的是到目前為止，並沒有方法可以阻止「老年性白內障」的產生及進展。造成「老年性白內障」的原因很多，主要與年紀老化，水晶體的結構及功能退化有關。除非有方法可以阻止老化，否則「老年性白內障」是無法預防的。平日多注意眼睛的健康及視力的狀況，定期眼科檢查來評估白內障進展的程度，以決定治療的方針是最好的保養之道。

以下有些狀況，只要多加注意，白內障的惡化是可以預防的。

罹患有糖尿病的人，其白內障的發生會比正常人來得早且進行速度快，尤其是血糖控制不良更會使白內障如雪上加霜，惡化加速。所以有糖尿病的人一定要好好控制血糖。

有青光眼的人，有時需點縮瞳劑來控制眼壓，但是縮瞳劑會加速白內障的進行，所以同時患有青光眼及白內障的人可以請醫師評估可否減少縮瞳劑之使用或改用其他替代藥物，若無法改變，則定期追蹤檢查是絕對必要的。

眼球外傷不論是穿刺傷或鈍器碰撞傷，都有可能導致白內障的產生，這種受傷，容易發生在年輕人，所以在工作或運動時要特別注意眼睛的安全防護。

有些全身或局部用藥，如類固醇、縮瞳劑、少數精神科用藥及抗心律不整藥物等，會導致白內障，雖然不一定會影響視力，但如必須使用這些藥物，要遵循醫師之指示用藥及定期眼科檢查。

虹彩炎或葡萄膜炎若經常發作容易造成白內障，除了與發炎本身有關外，經常使用類固醇來控制發炎也有關係，所以眼睛的發炎，切記勿隨便亂買成藥來治療，否則會得不償失。

有些眼疾，如高度近視、視網膜剝離、色素性視網膜炎等有比正常人更高比例會產生白內障，有這些眼疾的人應定期追蹤檢查。

有些新陳代謝的患者，如半乳糖血症、低副甲狀腺症低血鈣等，及風濕性關節炎患者、異位性皮膚炎患者亦容易產生白內障，若能好好控制病因，可以減緩白內障的迅速惡化。

流行病學研究指出長期暴露在紫外線輻射中會增加白內障的危險性，所以炎炎夏日紫外線指數太高時，宜避免外出，如需外出除了皮膚的防範外，戴付抗紫外線的太陽眼鏡保護眼睛也是必須的。另有報告指出血中核黃素，維他命Ｃ及Ｅ，胡蘿葡素的值昇高可以減少白內障生成的危險性，而長期腹瀉伴隨吸收不良及電解質不平衡與白內障形成的危險性有關。還有報告指出抽煙會增加白內障生成的危險性。所以均衡的飲食及避免抽煙也可以預防白內障的生成。

http://www.nobeleye.tw/Cataract01.php

諾貝爾眼科機構專業網站(有影片)

http://mypaper.pchome.com.tw/coolanews/post/1313878352

白內障小切口超音波乳糜化手術搭配新一代人工水晶體患者新選擇

【記者林東良／南市報導】「白內障」是眼睛水晶體變得混濁而造成，主要原因是水晶狀會隨著年齡老化變混濁，白內障傳統上係採開刀方式，植入人工水晶體治療，台南市「新光眼科診所」院長李建和醫師指出，透過新式「白內障小切口超音波乳糜化手術」，搭配植入新一代非球面人工水晶體，可以獲得微創、恢復快及更好的視覺品質多重功效，是患者新選擇。

  李建和醫師指出，何謂「白內障」？當眼睛內原本清晰透明的水晶體變得混濁時，這就是白內障；通常可分為先天性與後天性兩種，其中又以後天性的老年白內障為最常見，國人白內障罹患率，六十歲以上有約有八成，七十歲以上則高達九成以上，所以老年性白內障可說是老年人很普遍的疾病。另外糖尿病、外傷、藥物、還有先天性等因素都能引發白內障。

李建和醫師說，老年性白內障是一種老化的現象，隨著年齡的增加，原來透明的「水晶體」會慢慢發生硬化、混濁的情形，所謂水晶體是位於虹彩與玻璃體之間，在正常的情況下水晶體是透明的，當光線透過角膜後，須經水晶體的折射，才能將影像清晰的呈現在視網膜上。白內障早期的症狀可能有視力模糊、色調改變、怕光、度數變動等，晚期症狀則為視力模糊日深，最後只能在眼前辨別手指數目或僅剩下光覺視力。另外，雙眼白內障惡化的速度是會有分別的，當白內障發展至「過熟期」，而視力下降至只能感應到光線的地步，有可能導致如青光眼等併發症的發生，如病人得不到適當的治療，可能會導致永遠失明。

李建和醫師表示，以往治療白內障均以傳統開刀手術方式，摘除混濁的水晶體，植入人工水晶體治療，以恢復患者視力，如今拜醫療科技之進步，新式「白內障小切口超音波乳糜化手術」成為治療主流。傳統的白內障手術方法，傷口比較大，約一至一點二公分，而目前最新白內障超音波乳糜化手術，乃是藉一大小約零點二二至零點二八公分的的超音波乳化探針伸入眼球之水晶體，一方面將晶體物質乳化，一方面吸出，最後植入軟式折疊式人工水晶體，人工水晶體有「記憶效應」能自動恢復原狀，如此小的傷口，不需要縫線，術後復原更快，且手術僅需時約半小時。

李建和醫師指出，白內障手術需植入人工水晶體作為替代之用，而新一代人工水晶體就如同微小的「鏡片」一樣，具有非球面、定焦及多功能矯正的功效，可以矯正近視、遠視，部分有規則的散光度數（如白內障造成的晶體散光），術後可以得到矯正的效果，甚至是晶體青光眼，都可在術後獲得大幅改善。

新一代非球面人工水晶體，其設計主要是讓患者術後能恢復如年輕人一樣的視覺品質，所以也具有矯正人體角膜像差（包括球面像差及色像差），讓患者獲得更清晰、更自然的影像與色彩，在臨床上視覺品質提升程度可到三至五成，尤其是夜間視覺更為明顯。李建和醫師提醒患者，務必選擇有經驗的專業眼科醫師，並搭配選擇最適合的人工水晶體，才能發揮白內障治療最佳療效。

  李建和醫師建議民眾，白內障雖大部分是自然老化所造成，但平日注意飲食均衡，多攝食葉黃素等蔬果食物，生活作息正常，養成良好生活習慣，不抽菸、喝酒，都有助於保養，延緩老化；但最重要地是，對紫外線傷害的防護，尤其在南台灣紫外線指數強烈，外出最好配戴抗紫外線太陽眼鏡保護眼睛，並每半年定期檢查眼睛，以期早期發現、早期治療，這是維護眼睛健康不二法門。

白內障手術後，該注意的症狀

眼球構造中的水晶體，就如同相機的鏡頭一般，應保持清徹明亮，才能得到清晰的影像。若水晶體變得混濁，影響視力，便是我們所稱的白內障。

臨床上，白內障可因為老化、外傷、藥物、先天性....等原因造成，由於目前仍無有效藥物能使白內障「濁者自清」，開刀仍是主要的選擇。

而目前的方法，不管是大切口、要縫線的囊外摘除術，或是小切口、不縫線的超音波晶體乳化術，患者均須保留水晶體後囊，置入一片小小的人工水晶體。手術後的傷口與視力，也大致可在一至二個月內達到穩定。

由於白內障患者多半為老年人，眼球其他構造亦有某種程度的老化，無論手術中有無併發症，手術後若有下列影響視力的症狀時，應特別注意：

1.急性視力下降：原本已有進步的視力，突然變差，常見原因包括：

[1]視網膜剝離：

常會併有飛蚊症或閃光，尤其術前是高度近視或周邊視網膜變性者更要特別注意。須儘快手術治療，以免視網膜壞死，視力將大受影響。

[2]眼內炎：

乃是眼球遭受感染所致，較常發生於一週內，亦可見於數月或數年間，但發生機會不大。輕微者，需以抗生素治療；嚴重者，則需加上玻璃體切除手術，切除病灶。

[3]工水晶體脫位：

由於支撐人工水晶體的後囊破裂，使人工水晶體掉落至玻璃體內，病人可感覺到眼前有透明物體飄浮。處理上，要以手術取出，再將人工水晶體以縫線固定或改置於他處。

[4]急性青光眼：

由於手術多少會改變眼球的構造，少數人也可能引起眼壓急速升高，造成急性青光眼，而伴有疼痛、噁心、嘔吐。若原本就有慢性青光眼病史，手術前後更要注意控制眼壓。

[5]玻璃體出血：

較常見於糖尿病合併有視網膜病變患者。若能在術前或術後，儘快施以「全視網膜雷射光凝固術」，則發生機會將大為減少。

2.慢性視力模糊：病人在數月或數年後，可能感覺視力逐漸下降，常見原因 包括：

[1]續發性白內障：

由於手術需保留部份水晶體囊袋，以便放置人工水晶體。而該囊袋並未「數典忘祖」，仍會繼續變濁，使病人覺得眼前有一層薄膜遮住。此時，只要在門診以雅各雷射將薄膜打開即可。

[2]屈光不正：

受到人工水晶體度數、手術切口大小、有無縫線等影響，或多或少均會造成亂視。再加上老花眼本身調節力下降，會造成視力有所變動。在視力達到穩定時，需輔以眼鏡矯正。

[3]黃斑部水腫：

黃斑部位於視網膜中央，富含感光細胞，對視力最為敏銳。若發生水腫，除了視力下降以外，亦會有視物變小、變暗的症狀。水腫多半在６個月內可自行消退，少數病人則需注射顯影劑作眼底攝影，才能進一步檢查與治療。

[4]角膜代謝失衡：

輕微的角膜上皮細胞缺損，會使末稍感覺神經裸露在外，易受刺激，而有疼痛、流淚、畏光之感。此時應注意感染，避免併發角膜潰瘍。而若是角膜內皮細胞大量喪失，會使角膜新陳代謝失衡，導致角膜水腫，嚴重者甚至需接受角膜移植。

其他常見的炎症反應，如傷口本身癒合的疼痛、對手術反應強烈的虹彩炎或是縫線刺激的不適，均有待病人返診時，由醫師找出病因，作妥善的處理。也唯有術前良好溝通，術後定期檢查，患者才能保有這項高水準、高成功率的醫療所帶來的福祉。