我們的頭皮有時候會長出幾顆像痘痘的突起紅疹，這對於經常帶帽子或是有在使用外用生髮水的情況下較容易發生，這多半是細菌所感染的毛囊炎。輕微的毛囊炎如果能夠不去摳抓，保持頭皮清潔，通常會逐漸痊癒；如果頭皮有多處發炎的情況，或是有化膿的情況，則須盡快到皮膚科醫師接受治療。


Q1：我的頭皮經常長出類似痘痘，還會化膿，要如何解決呢？

這樣的情形是頭皮毛囊炎 (scalp folliculitis)，它是由於毛囊孔阻塞加上細菌感染所造成。毛囊炎在剛開始時會癢，待發炎厲害時就會伴有疼痛。若不經治療，情形惡化的話，可能會開始出現小膿包，甚至形成大膿瘍，或是蜂窩性組織炎，而在痊癒後，形成瘢痕，就是所謂的瘢痕性禿髮。

毛囊炎的發生和個人體質、衛生習慣、及免疫力狀況有關。在皮脂腺分泌比較旺盛(如：青春期、月經前期、夏天)、免疫力降低(如：敖夜、失眠)、及局部衛生習慣不好的情形下比較容易發生。另外，長時間戴安全帽的人，尤其在炎熱的夏天，頭皮長時悶在安全帽內，若再上安全帽的內墊沒有經常換洗的話，也容易引起頭皮毛囊炎。綁馬尾的女生，若喜歡把馬尾紮得很緊，由於拉力的影響，加上頭皮長時悶在束緊的毛髮內，也容易引起頭皮的毛囊孔發炎。
頭皮一但發生毛囊炎應該找醫師診治，以免小痘痘變成大膿瘍，甚至留下瘢痕性禿髮的後遺症。(整理自家庭醫學科專科醫師張文華)

Q2：本人為女性，今年三十歲，幾年前，頭皮上開始長出一顆顆「青春痘」，早上起床時枕頭上有時會沾有膿血，使用雙效洗髮精後，痘痘長得更兇，因為不痛不癢，我始終不以為意，但朋友說，頭上的痘痘若不及時治療，將來頭髮可能會慢慢掉光，真的有這麼嚴重嗎？

事實上，頭皮上的痘子和臉上的不一樣，也不是所謂的「青春痘」，如果頭皮上長出一顆顆膿皰，癢感又不強烈，通常是「細菌性毛囊炎」或「黴菌性毛囊炎」的表現，最好及早治療，以免衍生後遺症。

頭皮上的細菌性毛囊炎，通常不會造成掉髮，感染範圍也很少擴大，平時不痛不癢，最多有輕微癢感，僅嚴重發炎時會出現強烈刺痛感。儘管細菌性毛囊炎有時會自行痊癒，但若不加治療，也可能會進一步惡化成蜂窩性組織炎，還是應該小心。

至於黴菌性毛囊炎，就更不容易出現癢感，初期患者通常只會發現頭上多了些痘痘，頭皮屑變多了，之後才會慢慢出現局部落髮現象，初期症狀不明顯，但若不加治療，感染範圍會進一步擴大，掉髮也會趨於嚴重，初期的落髮都是可逆的，只要善加治療，頭髮都會長回來。但如果長期坐視不管，還是有可能造成不可逆禿髮，因為毛囊長期發炎的結果，可能破壞毛囊深處的頭髮生長點，該部位的落髮就長不回來了。

臨床上有時會看到一些年紀較大的患者，因為免疫力低落或衛生習慣較差，整個後腦勺長滿膿皰，也就是俗稱的「臭頭」，其實就是較為嚴重的黴菌性毛囊炎。無論如何，頭皮上長出膿皰，雖然初期並不會影響日常生活，但還是應儘早找皮膚科醫師診斷，不要自己隨便買藥膏來擦，以免症狀加重。（整理自台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜)

Q3：使用生髮水若產生毛囊炎，是否該停用呢？

有時候覺得我們因為要治療掉髮，必須要很規律的使用外用生髮產品，的確是一件苦差事！
我自己使用外用產品近十年來的經驗中，也偶爾會遇到毛囊炎的情況，但多半僅是一兩處，發生頻率也不頻繁。故相信很多在剛開始使用外用產品的朋友，應該都會遇到類似情況，這是因為在使用外用產品時，容易因為個人體質、使用生髮水過量、產品特性、清潔頭皮工作不夠確實所導致，所幸這類發炎的情況多變屬於細菌性毛囊炎，多半能夠逐漸痊癒的。若是發炎情況較嚴重，例如多處毛囊炎、膿包惡化時，馬上停止使用外用產品是必須的，也需要接受皮膚科醫師的治療，等到痊癒後再繼續使用，相信大家不會坐視不管的對吧？

也再三叮嚀大家，能夠很確實的做好清潔頭皮的工作、適量使用、作息規律等，才能減少毛囊發炎的機率。