|
蟯蟲俗稱糞口蟲，長約一公分的白色小蟲，雌蟲常在晚
間爬到肛門口產卵，刺激肛門和會陰周圍產生局部搔癢
，如用手抓肛門，蟲卵可沾黏在手指頭，無意中吃入
蟲卵，造成另一次感染；感染蟯蟲的小孩因肛門搔癢而
感到精神不安、緊張過度、影響睡眠和身心發育，有時
會導致胃口不好、消化不良；有些小孩會有夜尿、磨牙
、腹痛、噁心嘔吐等現象，雌蟲偶而可爬入陰道、子宮
、輸卵管及腹腔或進入膀胱及闌尾（俗稱盲腸），形成
以上部位發炎。
＆蟯蟲防治方法：
（一）、個人方面：
隨時注意洗手，尤其是手指頭和指甲縫的清洗
，不要用髒的手抓吃的東西吃。
淋浴比盆浴好，因為蟲卵可沾黏於浴盆成為傳
染源。
常常修剪短指甲，不要吸吮或吃手指頭。
擦淨肛門周圍，不要用手抓肛門。
（二）、家庭方面：
衣物及小孩玩具需要勤加洗滌，最好以熱開水
燙洗或浸泡於肥皂水1天，並在陽光下曝曬4小
時以上。
便後隨即清洗便桶座板。
以濕拖把代替掃帚，以濕巾代替毛帚清潔地板
及桌椅。
摺疊棉被不要過分用力。
食物需加蓋，或存放於冰箱或廚子裡。
勿生食，多吃含纖維的蔬菜、水果。
小孩不要穿著開襠檔褲或寬鬆的褲子，最好改
穿緊身棉內褲。
小孩最好單獨睡一張床。
 |
現已少見的蛔蟲、鉤蟲 |
| |
幾十年前台灣環境衛生差，孩子肚子裡有寄生蟲的比比皆是，所以吃驅蟲藥是有其必要。當年蛔蟲、鉤蟲等等寄生蟲非常常見，這些腸道內寄生蟲造成很多孩子肚子大大，手腳卻是瘦瘦營養不良。隨著經濟發達，下水道系統興建，個人衛生習慣改善，孩子接觸泥土機會減少，這些因素使得許多腸道寄生蟲傳染的途徑中斷，現在台灣已經很少看到孩子有蛔蟲、鉤蟲感染，所以也不需要每個孩子去吃驅蟲藥了。 |
| |
|
|
造成屁股癢癢的蟯蟲仍非少見 |
| |
蛔蟲、鉤蟲感染人類的途徑，乃是孩子不小心經口吞食了潮濕溫暖泥土中的蟲卵，蟲卵進入人體後孵化為幼蟲，最後成蟲寄生於腸道。所以孩子不接觸到有這些蟲卵的泥土就不會感染。
蟯蟲的生活史卻不相同。蟯蟲的雌蟲會產卵在肛門的附近，造成屁股癢。當手去屁股抓癢，蟲卵就附著於指甲縫，手沒洗乾淨又拿了食物或是有吸吮手指習慣的孩子，很容易就將蟲卵吃進去，蟲卵孵化後成蟲寄生於腸道中。因為不需要經過蟲卵在泥土孵化的過程，所以即使現在環境衛生已經改善了許多，還是有不少的孩子有蟯蟲感染。
|
| |
|
|
肛門貼紙是檢查蟯蟲最好的辦法 |
| |
要知道有沒有蛔蟲、鉤蟲感染是檢查糞便裡有無它們的蟲卵。蟯蟲則因為雌蟲跑到肛門產卵，蟲卵常附著於肛門，所以在孩子一早起來還沒大便擦屁股前，用貼紙黏一下肛門口附近的皮膚，若有蟲卵就可以留在透明膠帶上，用顯微鏡檢查就可發現。此方法簡單又檢出率高，所以建議幼稚園或是小學的孩子做此檢查。 |
| |
|
|
蟯蟲治療很簡單 |
| |
假如孩子檢查出有蟯蟲感染，家長也用不著驚慌。蟯蟲成蟲的蟲體僅約一至二公分長，寄生在腸道內通常並不像蛔蟲、鉤蟲會吸取過多營養而使孩子出現貧血或是營養不良的狀況，大部分只是夜晚雌蟲在肛門造成屁股癢睡不好，少部分的女孩子則因蟲子由肛門跑到尿道口，使得會陰部也發癢。
口服驅蟲要很容易就能將蟯蟲趕出體內。不過若是有蟲卵留在內褲上，孩子又去碰觸了，就可能再吃進口中而再度感染。所以吃驅蟲藥時內褲最好丟棄或煮沸洗淨。
|
蟯蟲感染 (Pinworm)
疾病症狀
-
肛門會癢及發炎。
-
在糞便中偶爾可見白色線狀小蟲。
-
晚上在孩子肛門四周亦可能看到。
注意事項
-
如果看到蟯蟲，或小孩的肛門經常在癢，全家應去看醫生，以確定是否感染蟯蟲。若有人感染，全家都要治療。
-
要注意衛生，上完廁所、摸過寵物或吃東西前一定要洗手，指甲要剪短。
-
床單、枕頭套、睡衣、內衣、被套要常換，以高溫或滾燙的水來洗，並且要熨燙以殺死蟯蟲及其蟲卵。
-
如果有養寵物要找獸醫打蟲。
蟲卵採取方法
-
蟯蟲常在夜間爬行肛門周圍排卵，在早上起床後立即採卵，效果最好（請在晨起大便前粘取）。
-
拿起學校發放之蟯蟲檢查貼紙，撕開浮貼膠紙，用上膠面（即藍色圓圈）對準肛門，以手指用力壓貼，重新粘上浮貼膠紙，即完成第一天的採集。
-
第二天以相同方式採集檢體。
兩歲以下兒童 不宜 吃驅蟲藥
我看到的資料顯示, 驅蟲藥傷肝, 小小孩的肝無法代謝裡面的成分, 聽說可以吃"狗尾草燉雞湯",也有驅蟲開味的功效.
可以在夜裏寶寶熟睡的時候，十二點左右的時候，拿手電筒照寶寶的肛門，如果有蟯蟲的話，會看到白色的小蟲子在肛門附近爬，如果確定有的話，就要去吃打蟲的藥了。
一、驅蟲治療：
1.本咪唑類化合物 均有療效。如丙硫苯咪唑即腸蟲清400mg－劑療法，治癒率幾乎達100％，但蟯蟲病容易自身重復感染，故在治療後2－4周，應再重復治療1次。
2.苄酚寧（商品名撲蟯靈）兒童每公斤5mg，成人總劑量不超過250mg，睡前頓服（葯片不可咬碎），為了防止復發，間隔14日後再服一劑，療效佳，副作用少，偶有惡心、嘔吐反應。
3.噻乙吡啶 成人劑量為250mg，兒童劑量按5mg/kg，半空腹1次頓服，有顯著驅蟯效果。
二、一般治療：
每晚睡前洗凈肛門周圍皮膚後，用10％氧化鋅軟膏、2％白降汞軟膏、10％鶴風油膏或蟯蟲葯膏（含百部浸膏30％，龍膽紫0.2%等）塗布肛周圍皮膚上，有殺蟲、止癢作用。
蟯蟲在人體內壽命一般不超過2月，若能避免重復感染，則不用葯物治療亦可自愈，葯物治療即使效果比較滿意。但療效不能鞏固 ，這與自身再感染有關，故必須結合預防，若能每日換洗襯褲及床單則可不治自愈。
主要是化驗有沒有蟲卵。
蟯蟲病常是引起小兒肛門瘙癢的常見原因之一，蟯蟲病是一種腸道寄生蟲病。蟲體在腸內不同的發育階段，可刺激腸壁及神經末梢，造成胃腸神經功能失調。臨床常見的症狀有：
1、肛門周圍或會陰部瘙癢：是由蟯蟲產生的毒性物質和機械刺激所產生，夜間尤甚，影響睡眠，小兒哭鬧不安。由於奇癢抓破後造成肛門周圍皮膚脫落、充血、皮疹、濕疹，甚而誘發化膿性感染。
2、精神症狀：由於寄生蟲在體內排出的代謝產物，導致精神興奮，失眠不安，小兒夜驚咬指等。小兒的異嗜症狀，蟯蟲病患者最為常見，如嗜食土塊、煤渣、食鹽等。
3、消化道症狀：蟯蟲鉆入腸粘膜，以及在胃腸道內機械或化學性刺激可引起食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹潟等症狀。
4、其他症狀：由於蟯蟲的異位寄生所引起，如：陰道炎、輸卵管炎、子宮內膜炎等。也可侵入闌尾發生闌尾炎，甚止發生腹膜炎。
【診斷】
如肛門周圍或會陰部經常奇癢，患兒夜間煩燥不安時，應注意有蟯蟲病的可能，若能查到蟲體、蟲卵即可確診。
一、蟲卵檢查法：由於蟯蟲特殊的產卵習性，糞便中蟲卵檢出的陽性率為5%以下。肛門外蟲卵檢查法有：
1、擦拭法：將棉拭子先置於消毒生理鹽水中，用時擰幹，擦拭肛門周圍，在滴有50%甘油溶液的載玻片上混勻後進行鏡檢。也可應用牙簽的扁頭插入有50%甘油或1%氫氧化鈉溶液中浸潤，然後用其刮拭肛門周圍皺褶，將刮拭材料用蓋玻片刮下，塗在載玻片上滴50%甘油或1%氫氧化鉀1滴鏡檢。
2、漂浮法：用棉拭子置於生理鹽水中，擠幹，擦拭肛門周圍，然後將棉試子放入有飽和鹽水的試管中，充分振蕩使蟲卵洗入鹽水內，再漂浮集卵進行鏡檢。
3、透明膠紙粘拭法：早晨排便前用透明膠紙粘拭肛門周圍皮膚，在顯微鏡低倍鏡下檢查，連續3次，陽性率可達79.4%。該法簡單，適合普查時應用。
二、蟲體檢查法：患兒入睡後1~3小時檢視肛門，如有蟲體爬出，可用鑷子挾住放入有酒精的小瓶中保存。因為蟯蟲不一定每晚都爬出排卵，需要連續觀察3~5天。
【治療】
由於蟯蟲病患者是本病的傳染源，蟯蟲病又極易自身感染、接觸感染、吸入感染等。這樣蟯蟲病易廣泛流行，以及在分佈上具有兒童集體機械聚集性和家庭聚集性的特點，因此在治療上應同時集體服葯治療，以達到根治的目的。
一、局部用葯：
1、用2%白陳汞軟膏，或10%氧化鋅油膏塗抹肛門，既可止癢，又可減少自身重復感染。
2、用0.2%龍膽紫和3%百部葯膏擠入肛門內少許，連續應用數天。
3、六神丸塞肛治療：中葯六神丸，7歲以下者5粒，8歲以上者10粒，每日1次，共5天，治癒可達97.1%。
4、灌腸法：食醋加水3倍，每晚直腸灌注50~60ml，連續3~5天。中葯灌腸：生百部30g，烏梅15g，加水300ml，煎至100ml，用50~100ml保留灌腸，每晚1次，5~10次為一療程。
二、口服葯物：
1、甲苯咪唑(安樂士)是近年來臨床廣泛應用的廣譜驅蟲葯之一，口服後5%~10%的劑量以腸道收，絕大部分從糞便中排出，單劑1片(100mg)，在2周或4周後分別重服1次。孕婦盡量避免使用。
2、速效腸蟲凈(復方甲苯咪唑)除含有甲苯咪唑100mg外，還含有左旋咪唑25mg。成人2片頓服，1周後蟲卵陰轉率達98.5%。
3、腸蟲清片，主要成分阿苯達唑，通過抑制寄生蟲腸壁細胞的漿微管系統的聚合，阻斷蟲體對多種營養及葡萄糖的吸收，導致寄生蟲能量之耗竭，致蟲體死亡。該葯除殺死成蟲及幼蟲外，並使蟲卵不能孵化，服葯方法：兩歲以上兒童及成人頓服2片(400mg)；1~2歲者服1片；1歲以下者及孕婦不宜服用。
4、中葯：使君子，去外皮，炒熟。日劑量每歲1g(一粒半)，1日3次分服，共服3天。服後不能飲水，以免發生呃逆。若與百部等量服用則效果更佳。
| 
留言列表
留言列表
{{ article.title }}
