A型流感 不一定是H1N1

A型流感 不一定是H1N1

 

 A型流感是季節性感冒的一種,由於快篩試劑只能針對A型流感進行檢測,一旦病患快篩結果為陽性,只能確定為A型流感病患,至於是不是A型流感中的H1N1,需要送醫院進一步精密判別,所以A型流感可能是H1N1,但兩者還是不能劃上等號。  A型流感快篩試劑(此檢驗需30分鐘即可知結果)是篩檢A型流感,A型流感尚包括了H1N1H1N2H1N3H3N2H5H1等分類,所以快篩陽性意指是A型流感,並不表示一定得了H1N1;且只有重症肺部併發症且住院者、神經系統併發症、心肌炎或心包膜炎、侵襲性細菌感染,才會送到中央衛生署疾管局之昆陽實驗室,流程需36-48 小時才能確診是H1N1 臨床上若快篩為A型流感,可依醫師開立「克流感膠囊」每日早、晚各服用1次,需連續服用5日,可幫助快速恢復健康,請民眾務必按時服用,避免因任意停藥或自行購買藥物服用而產生抗藥性,且掌握發病黃金48小時,即時治療。

 但是值得注意的是,H1N1新型流感佔所有A型流感的88%,且快篩的敏感度約只有六成,有可能因患者當時病毒量不高,或醫師採檢的方式、部位不同,而造成偽陰性,所以勿掉以輕心;一旦症狀持績超過三天且未明顯改善,就要高度懷疑,提早投藥,可減少造成重症的遺憾。H1N1 新型流感因病程嚴重度仍屬溫和,與季節性流感相當,已被衛生署列為第四類法定報告傳染病。H1N1新型流感的病毒在空氣中、物體表面存留不久,主要傳染途徑為人與人近距離的飛沫傳染。  

隨著天氣轉涼,有助流感病毒蔓延生長,疾管局預估11月流感疫情將會到達高峰,現行防疫策略是避免校園群聚感染、疫情擴大及重症個案,再次呼籲以下防疫注意事項:
  一、有感冒症狀戴口罩儘速就醫,不要趴趴走。
  二、少去公共場所、人群聚集擁擠處。
  三、維持良好衛生習慣,勤洗手,注意咳嗽禮節。
  四、定期維護環境清潔:教職員工生可定期清潔經常接觸之物品表面,如面、把、電燈開關、服務檯等,建議用稀釋之漂白水擦拭即可。

最後更新 ( 2009/12/16, 週三 )

什麼是A型流感 ??


流感病毒是一種RNA病毒,有 A、B、C三型,

其中A型病毒較容易發生變異,如果出現一種新的病毒亞型,

將會引起全世界的大流行;B型病毒則會發生比較輕微的變異,

C型病毒則甚少在人類造成疾病。

A型病毒依其兩種主要抗原(HA, NA)的不同,區分為不同亞型;

近百年來曾經在人類身上發生大流行,且成為目前每年季節性流感的型別有H1N1、H2N2及H3N2等。

流感是由「流感病毒」引起之急性呼吸道疾病。

發病初期之全身性症狀嚴重,包括發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等,足以影響工作能力。

在高危險群之病患,其嚴重之併發症亦可能導致死亡,根據估計約每5,000~10,000名患者,就會有1人死亡。

H1N1流感是A型流感,是A型流感的其中一個流感病毒
「A型流感病毒」病毒外表有兩種抗原,

分別稱為H抗原(紅血球凝集素hemagglutinin)及N抗原(神經酸酵素neuraminidase),

已知有 16 個 H 亞型, 9 個 N 亞型

A型流感病毒模式可以從H1N1一直排序到H1N9,

甚至到H16N9都有可能,
所以H和N可配成144種不同的A型流感病毒

H1N1新型流感自6月19日自第一類法定傳染病刪除,

醫院如發現疑似因H1N1新型流感併發重症之病患,

請依第四類傳染病之報告時限、通報及相關防治措施規定辦理。

若為流感輕症病患,可採一般流感處置方式,經醫師診斷並提供治療。


大部分感染H1N1新型流感者,症狀多為輕微,且一週內會痊癒,即使不需特殊特殊治療亦可康復,故大多數人可以在家裡休養。

惟仍有極少數人感染後病情迅速轉為重症,

所以臨床醫生、病患及家庭照護者應對病情轉換之危險徵兆提高警覺,

以及早就醫積極治療,避免轉為重症。

危險徵兆如下:呼吸急促、呼吸困難、嘴唇發紫或變藍、血痰、胸痛、意識不清、高燒3天、低血壓。

兒童危險徵兆包括呼吸急促或困難、嗜睡、精神不濟及玩耍意願降低等,亦應特別注意。

H1N1新型流感自第一類法定傳染病降為第四類法定傳染病後,

防疫措施已經沒有這麼嚴謹了,不需要強制隔離,只需給予衛教,

加強自我防護及個人衛生管理,「生病不要拖,盡速就醫」。

「流感快速篩檢」


目前醫院、診所的流感檢驗叫做「流感快速篩檢」


但流感快速篩檢是無法檢驗H1N1,

H1N1是由疾病管制局實驗室來檢驗研判,
醫院、診所是不驗H1N1,

所以藉此機會,導正大家的觀念

請大家不要誤認「流感快速篩檢」可以檢驗「H1N1新型流感」

最近看一些網友發問,讓我發現大家都誤會「流感快速篩檢」的功能了!

8/15啟用「流感快速篩檢」的目的不是為了要檢驗「H1N1流感」,

目的是「要能即時給予克流感藥物」,

快速篩檢只能驗出「A型流感」,是無法驗出「H1N1流感」,

因為H1N1為第四類法定傳染病,已經不會刻意要求檢驗H1N1,

除非通報流感併發重症病人才會驗H1N1,

輕症病人只需做快速篩檢得知A型流感,

所以如果驗出是屬於A型流感,但不一定是H1N1流感,

也許是其他季節性A型流感。


如果是要進一步瞭解是不是H1N1流感,

必須將檢驗檢體送疾病管制局實驗室研判。

因為H1N1是A型流感的其中一種流感,所以目前台灣地區的A型流感,

大部分都已經是H1N1,所以是H1N1的機率也比較高


所以醫師會這樣告訴您。

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