揮別2011的寒冬,準備迎接夏季玩水囉!游泳、衝浪、海洋音樂祭正是夏天的熱門活動,據以往的經驗,每到這個時候,很多人前來求診,玩水後眼睛受到感染不舒服,原來是隱形眼鏡在做怪,有患者經驗是游泳前沒有摘下隱形眼鏡,以為只要戴了蛙鏡,水不會跑進蛙鏡裡,因為該患者長年配戴隱形眼鏡,所以角膜上有破損傷口,當髒水接觸到角膜,眼睛受到細菌感染,症狀迅速地惡化,導致角膜潰瘍。

從事水上活動 務必拔下隱形眼鏡

游泳池水與海水並不乾淨,可能含有細菌與阿米巴原蟲等病原,只要角膜上皮細胞有傷口,造成病原侵入感染,導致發炎與角膜潰瘍,尤其習慣配戴隱形眼鏡者玩水上活動,務必摘下隱形眼鏡。市面上有泳鏡強調有度數,建議近視患者可以購置配合自己度數,選擇平面泳鏡,因為表面突起的鏡面,在水裡有2~300度的視差。

眼鏡知識家

 

認識愛吃眼睛的蟲蟲

棘阿米巴原蟲(Acanthamoeba keratitis)

生活型態:土壤與水,在污水系統、冷卻水塔、冷暖空調系統都會發現蹤影,在人體裡主要會造成中樞神經及角膜感染。

感染途徑:棘阿米巴原蟲所引起的角膜炎,大部分是配戴隱形眼鏡者,軟式隱形眼鏡機率較高,隱形眼鏡使用行為、清潔不當或戴隱形眼鏡游泳,若接觸到髒水,可能得到棘阿米巴角膜炎。

臨床症狀:多為單眼發病,有異物感、畏光、流淚等症狀。

治療方式:棘阿米巴原蟲感染的角膜炎不好治療,主要是阿米巴原蟲,有兩種型態,平時是以「活動體」來致病,遇到環境惡劣時,便轉為「囊體」以抵抗,所以生活史「囊體」到「活動體」,再到「囊體」,持續不斷循環生存。治療的藥大部分對「活動體」有效,但投藥後,棘阿米巴原蟲就轉為「囊體」抵抗,增加治療上困難度。

角膜為何會破皮?

角膜破皮原因很多,單純原因由外力創傷造成,例如指甲、紙片、樹枝等硬物刮傷表皮,而大部份的主因是隱形眼鏡造成傷害,隱形眼鏡雖然很方便也是普遍大眾接受的矯正視力方式之一,使用行為不當會造成潛在性傷害,最常見原因是配戴時間太久,尤其是軟式隱形眼鏡,鏡片清潔不當或鏡片盒沒有徹底消毒,都會造成角膜缺氧導致表皮水腫與破皮,一不小心,若髒水進入眼睛裡,破皮的角膜受到遭細菌、阿米巴原蟲等感染,則會進一步形成角膜潰瘍,使眼睛遭受莫大的傷害。

角膜破皮症狀

雖然角膜沒有血管,但富於感覺神經末梢,尤其是痛覺,表達角膜任何變化。若角膜表皮受到傷害破損,感覺神經會發出痛的指令,傳導到淚腺產生反射性淚水,而角膜周邊血管充血。所以角膜破皮會有紅眼睛、眼睛疼痛、流淚等症狀。

蟲蟲防疫大作戰
一隻阿米巴原蟲
  • 清潔鏡片前,請先洗手。
  • 隱形眼鏡配戴時間一天不要超過 8 小時。
  • 隱形眼鏡清潔需使用專用的清潔液或藥水
    不可使用自來水或生理食鹽水清潔。
  • 每天固定清洗鏡盒,避免成為病源溫床,並且固定更換鏡盒。
  • 進行游泳、SPA、泡溫泉等水上活動,務必取下隱形眼鏡。
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