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 資料來源 : https://health.tvbs.com.tw/medical/327278

長輩喝水常嗆到?最簡單1招:不要用杯子改用碗喝水!預防嗆咳7字訣

家中長輩常常喝水喝到一半就咳個不停嗎?或者是吃飯才吞了兩口,喉嚨就感覺卡卡的?醫師提醒,老人家經常因為吞嚥時發生困難,導致食物或液體沒有進到正確的食道,而是跑進氣管裡引起嗆咳,可以用一些小技巧來避免。

年紀增長 吞嚥功能逐漸退化
花蓮慈濟醫院護理師游亞歆表示,隨著年紀增長,口腔及咽喉肌肉功能衰退、舌頭控制力下降,吞嚥協調功能也退化;若處理不當,可能導致長者營養不良,甚至引發吸入性肺炎或其他併發症。

延伸閱讀:李登輝98歲逝世 吸入性肺炎3徵兆、3件事可預防

     花蓮慈院輕安居團隊護理長陳巧菱指出,輕安居護理長陳巧菱表示,照護失智症長者時,經常聽到他們抱怨「吞不下去」「吞東西時喉嚨卡卡的」,因此與復健部語言治療師合作研發「預防嗆咳7字訣」。

 透過個別評估和觀察記錄嗆咳事件,他們歸類出環境中可能導致嗆咳的原因,共同研擬出「練、正、酸、湯、靜、五、碗」7大預防重點;實際使用後,明顯改善老人嗆咳問題,讓他們不僅能放心喝、開心吃,營養不失衡。

延伸閱讀:長者預防失能、緩和失智一定要做!「益口銅身操」強化咀嚼吞嚥力

 預防嗆咳7字訣

練:飯前吞嚥健康操,可鍛練吞嚥肌群。
正:吃飯坐正,收下巴。
酸:長輩可在飯前喝一小口醋、梅汁或含一小口碎冰,增加唾液分泌。
湯:先喝湯半飽,放慢吃飯速度。
靜:專心吃飯靜悄悄。
五:使用5cc的小湯匙,入口大小才會剛剛好。
碗:以碗就口,頭低低,避免因使用杯子而仰頭喝水。

 

  延伸閱讀:老人家最怕吸入性肺炎,1個吃飯姿勢不怕誤嚥

 改用碗喝水 就能預防嗆咳

 

這套7字訣不僅造福這一群長者,輕安居團隊更走入社區據點推廣,其中最引起長輩共鳴的就是「用碗喝水」;游亞歆說明,因為用杯子喝水需要仰頭,容易嗆到,若用碗喝水就能降低嗆咳風險,讓不少長輩直呼:「原來預防嗆咳這麼簡單!」

 資料來源 :  https://health.udn.com/health/story/6631/368769

 

老人吞嚥障礙!防嗆咳6招全搞定
  年長者若喝水時容易嗆到、或是不容易咀嚼食物,小心有可能是吞嚥障礙。專業醫師指出,咀嚼吞嚥功能會隨著年齡逐漸退化,尤其老年人若有中風、失智症等疾病,加上缺牙等現象,恐使吞嚥更為困難,一旦發現長輩出現講話不清楚等現象,吞嚥訓練是重要的一環,千萬不可小覷。   復健科曾清祥醫師指出,吞嚥困難已是銀髮族常見的現象,主要是因老年人因老化造成軟組織彈性變鬆,增大咽喉的會厭谿空間,容易造成食物殘留在咽喉,使得老人家在吞嚥時,常常會覺得喉嚨有卡卡的、吞不乾淨的感覺。
嗆咳風險高 中風臥床者居多 :
年長者喝水易嗆咳,主要是因老化造成喉頭位置降低,喉頭往上升需要比較多的時間,當吞嚥流速比較快的液體(例如水),呼吸道會來不及關閉,而造成嗆咳,且嗆到後,老人家也不容易透過咳嗽排出異物,若又為臥床者,恐因反覆嗆到進而演變成吸入性肺炎,易有致命風險。【醫師小叮嚀】:年長者在進食的時候,請坐直維持正確的進食姿勢;進食時,小口些、慢一點,液體食物請慢慢喝;每一口食物吞兩次,確定口中食物吞乾淨再給下一口,口中有食物不要說話,良好的用餐環境、精神狀況、進餐方式是促成愉悅、安全用餐的重要條件。
    
對於單純因老化而造成吞嚥功能退化,容易嗆咳的情形,吞嚥訓練是重要的一環,語言治療師王雪珮建議可調整吞嚥方式、調整進食的速度與量,或調整食物的質地,並搭配居家衛教運動,訓練咽部肌肉的收縮程度。有助於長者更安全地吞嚥進食。

【吞嚥困難 6招緩解】:
1. 
調整吞嚥方式:透過不同姿勢來改變食物的流向。低頭吞嚥,可保護氣管通道,避免食物或

  液體太快流入咽喉部,讓進食更安全。臥床長者,則需搖高床頭90度。
2. 
調整進食的速度與量:小口吞嚥,可減少食物在咽部的殘留量。每一口多吞嚥幾次,吞完清
  
喉嚨,確保吞嚥乾淨,避免食物或藥物殘留。如果使用吸管容易嗆,可改用湯匙或斜口杯,
  
控制進食量。
3. 
調整食物的質地:增加液體的濃稠度-可將水或湯加入增稠劑或勾芡,變的濃稠一點,降低
  
液體的流速,避免太快流入呼吸道。不要吃太黏稠或太硬的食物,避免卡在咽喉。


4. 
咽部吞嚥運動:吸吸管 喉部上抬運動可幫助喉部上提,關閉呼吸道。
   1. 
將吸管的一端含在口中,用手指蓋住吸管的另一端。
   2. 
用力吸,感覺喉結用力上抬到最高處,維持5秒。
   3. 
重複8次。


5. 
假聲練習運動:幫助喉部上提,關閉呼吸道。
   a. 
一 /的聲音,慢慢提高音調。
   b. 
音調升到越高越好,直到最高音。
   c. 
維持高音5秒,重複8次。


6. 
撐住舌頭運動:可增加舌根和咽部肌肉的力量,減少食物殘留。
   a.
舌頭前伸,牙齒輕咬固定舌尖。
   b.
吞嚥口水,舌尖仍要維持在外面。
   c.
重複8次。

 

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